首善陈光标的标哥义诊之叙事及AI医学思考

大家好，我是胸外董叔，一个整天琢磨怎么让患友最大化获益的胸外科医生。让患友最大化地获益健康，离不开仁医、离不开仁术。#首善陈光标# #微创胸外# #人间值得# #AI医疗# #标哥义诊# #健康教育# #叙事医学# #健康公益#

泗洪县是全国首善陈光标的家乡，当地医疗条件与城里还存在一定差距，村民们看病目前还存在一些困难，全国道德模范、江苏黄埔再生资源利用有限公司董事长陈光标一直铭记在心。“走基层做公益是长期的过程，推进医疗公益更需要持续推进、久久为功。”所以全国首善陈光标计划用约一年半的时间，组织医疗专家组走遍泗洪县的16个乡镇，定期为全县各乡镇的农村老百姓提供高水平的医疗诊断服务，带动乡村医疗资源建设和医疗水平提升。

9月21日至22日，首善陈光标公益义诊行动的首站选择了天岗湖乡。首善陈光标率领20余位来自江苏省各大三甲医院主要科室经验丰富的专家医生和10余位志愿者参加了此次义诊活动，为村民们提供了较为全面的医疗诊断服务，受到了父老乡亲的热忱欢迎。

南京市中医院的疼痛科医生王小江受陈光标持之以恒做公益的感召，加入了这场义诊之旅，担任本次医疗团队的组长，负责招募组织了各个科室的专家医生。而我作为胸外科专家，也荣幸的被邀请参加。同时作为一名叙事医学的实践者，我也凭借这次义诊机会，得以近距离观察农村老人们的医学叙事。其中有三个患友给我留下了深刻印象。

一位爷爷，78岁了，极度消瘦，自诉尿多消瘦一月。检测临时血糖达到18.2mmol/l。平常没有体检的习惯，也不清楚国家目前在社区医院投入很多，对于65岁以上的老人每年都提供免费体检的机会。血糖如此之高，竟没有采取任何治疗，然后我赶紧劝他去当地医院进一步诊治；

一位75岁奶奶，有高血压十余年，诊断出来后，就一直有药，但通常只是在头晕的厉害时，才想起来吃颗药。结果现场测量血压达到171/88mmHg，而她一个人在家和十岁的孙女生活，我立马让她服药去了，并且写了一封信给她孙女让她敦促奶奶服药；

一位55岁的广场舞爱好者，带着她的舞队在泗洪的各种广场舞比赛中，多次赢得奖杯。最近半年却对广场舞完全提不起兴趣，干其他事情也是如此，失眠烦躁，并且和家人动不动发脾气，像是变了一个人。这明显是精神方面有可能存在问题，我让她赶紧去精神中心进一步诊断和治疗。

当然其他的患友也或多或少有这些情况，有病不去看，平常不体检，连社区免费的都不知道去，有了病之后，也不知道需要遵照医嘱及时服用药物！这些情况城市里也有，但农村的情况特别突出！本次义诊能过来的都是手脚方便的，还有一些人甚至因为以上的情况导致了严重的并发症，而不能来现场看病。

所以感谢首善陈光标先生的慈悲爱心，让我有机会接触到并感性认知到农村老年人的真实医疗健康状况。中国已进入“深度老龄化”，老龄化程度在全球属于中上水平，少子化和长寿趋势使得老龄化持续加深。2023年65岁及以上人口约2.2亿，约占世界老年人口的约四分之一，相当于全球每4个老年人就有1个中国人。根据育娲人口《中国人口预测报告2023》“中方案”，到2030、2040年，中国65岁及以上老年人口将分别达2.6亿、3.5亿，约占全球老人比重分别为25.6%、26.5%。农村老年人的健康值得大家一起去呵护，以最大限度的减少他们因病致残，让他们的老年生活质量提高，是我们每个人都应该去思索的。

如何实现企业家，如首善陈光标们的理想：“让每个中国人都能高质量的活着“？AI医疗和叙事医学应该发挥作用！本次标哥义诊，陈光标先生就特别有远见地联系了南大电子的胡媛媛、阿里巴巴的王金建，人工智能在健康教育和治未病方面，一定可以极大提高患友的依从性；

医学经历了巫医盛行的神灵主义、朴素经验主义、机械主义时代。工业革命后实现了现代的生物医学模式，1977年，美国罗切斯特大学医学院教授恩格尔提倡以生物心理社会医学模式取代生物医学模式，这是医学模式发展道路上的又一次飞跃。2001年，丽塔·卡伦正式提出“叙事医学”的概念。2011年11月4日，北京大学医学人文研究院在韩启德的召集下举办了首届叙事医学座谈会，由北京大学医学人文研究院院长郭莉萍首次向全国介绍了“叙事医学”。

叙事医学的目的是对付疾病，实现手段是发动所有涉及预防及治疗等实践的人，医生、护士、护工、家人、朋友、志愿者等，陪着病人一起共同面对疾病的结局。这次标哥义诊中，志愿者何志雄、阿里技术专家，在告诉病人血糖高让病人去医院复查时，本来想说大医院的，后来转为让病人去社区或者县医院复查，这种照顾农村文盲老人的说辞，就完美体现了叙事医学的意义！用心呵护每个病人的健康，让每个病人更有质量的活着，值得我们一起努力！

想人间值得，叙事医学和AI医疗加油；想人间美丽，须感恩一群美丽的人类先行者：谢谢黄埔再生资源董事长陈光标，黄埔再生资源办公室主任胡芳芳，以及黄埔美丽帅气的同事们：潘朋茹、陈飞翔、陈元雷、陈游、高梦蝶；谢谢双沟张宸玮；谢谢苏酒万海军；谢谢左岸吴昊、吴龙柱、杨柳；谢谢华众汤永亮；谢谢万易隆李新威；谢谢志愿者范力、胡高艳、简单、姜红、杨心怡、赵东林、张先可、徐宇嘉、周智宏、李文轩、何政德、蔡懿、张坡、王学刚，还有我的同仁们！

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